Cuprind un set de metode utilizate în practica medicală și în neuroergonomie, cu rezultate bune. Obiectivele principale sunt inducerea unei stări de relaxare (alfa, teta), îmbunătățirea memoriei de lucru, gândirii divergente, a inteligenţei fluide, gândirii prospective, abilităților lingvistice, percepției, controlului motor, controlului emoțional[1]. Prezintă potențial și pentru pregătirea ofițerilor de intelligence, având în vedere costul relativ scăzut, lipsa de invazivitate și rezultatele încurajătoare. Necesită personal specializat, aparatură profesională și monitorizare.
1. Renormalizarea adaptativă comprehensivă prin neurofeedback bazat pe EEG (Comprehensive Adaptive Renormalization of the EEG Neurofeedback – CARE) presupune identificarea tiparelor de activitate electrică asociate cu un randament intelectual redus (ex. unde lente în exces) și corectarea lor prin neurofeedback, fără a recurge la un standard de referință, cu scopul de a obține un tipar nou de activitate electrică, cât mai „natural” (autoorganizare). Metoda nu necesită echipament complicat și se poate aplica la orice vârstă, de obicei ca inițiere și familiarizare cu tehnica de neurofeedback[2].
2. Neurofeedback-ul bazat pe rezultatele EEG cantitativ (QEEG-driven Neurofeedback Training) presupune compararea EEG-ului subiectului cu un standard „normal”, evaluarea modificărilor și realizarea unui plan personalizat de antrenament, care să ajusteze deficienţele prin stimulare specifică în zonele cu deficit. Sunt necesare mai multe sesiuni de antrenament și evaluare (evaluare la 20 de sesiuni, maximum 120 de sesiuni), însă prezintă rezultate bune. Este utilizat atât în scop de performanţă, cât și ca adjuvant în tratarea simptomelor ADHD, traumatismelor cerebrale, hiperactivității, anxietății, epilepsiei[3] etc.
O variantă mai complexă de EEG neurofeedback este HIRREM™ (high-resolution, relational, resonance-based electroencephalic mirroring), care a fost utilizat în cazul veteranilor SUA pentru obținerea unor efecte de relaxare, sedare și autocalibrare a activității electrice cerebrale. Atingerea unui efect terapeutic sustenabil presupune efectuarea de minimum 3-10 sesiuni, a căror durată variază între 60-90 minute[4].
O altă abordare constă în aplicarea simultană și sincronizată a neurofeedback-ului EEG la grupuri de persoane (neurofeedback EEG colectiv). Deși utilizată până în prezent doar în scop experimental și recreațional, metoda prezintă un potențial incomplet explorat în special pentru atingerea unui grad înalt de convergență comportamentală în echipe implicate în activități complexe[5]. Un alt avantaj este posibilitatea de gamificare și utilizare în sesiunile de trainig cognitiv computerizat.
3. Neurofeedbackul bazat pe observarea activității cerebrale în timp real prin rezonanţă magnetică nucleară funcțională (Neurofeedback based on real-time fMRI) este o metodă recentă, costisitoare, experimentală, care cuplează tehnicile de NFB cu vizualizarea în timp real a activității cerebrale prin rezonanţă magnetică funcțională (în perspectivă, se dorește utilizarea în mod simultan a electroencefalografiei cantitative)[6]. Scopul este de reorganizare a conectivității rețelelor neurale, cu apariția unei noi arhitecturi funcționale, mai performante și adaptate scopurilor propuse și măsurarea cu precizie a variației modificărilor în timp la nivelul rețelelor funcționale realizate, prin aplicarea diverselor metode de antrenament[7].
4. Neurofeedbackul bazat pe magneto-encefalografie (Magneto-encephalography based neurofeedback) este o metodă experimentală, în care datele despre activitatea cerebrală sunt furnizate de un magnetoencefalograf[8].
5. Neurofeedbackul bazat pe spectroscopie în infraroșu transcraniană (NIRD-NFB) utilizează drept date de intrare saturația de oxigen la nivelul scoarței cerebrale, măsurată transcranian cu ajutorul unui oximetru special[9]. Costul relativ ridicat al senzorilor limitează utilizarea metodei la scară largă, deși există interes din partea unor colective de cercetare militare din țări NATO[10].
6. Biofeedbackul presupune antrenarea capacității de a influența sau chiar controla în mod voluntar unii parametri fiziologici (temperatura corporală, frecvenţa cardiacă, presiunea sangvină, tonusul muscular) sau senzații (durere, deprivarea – craving – de alcool, tutun). Funcția fiziologică este monitorizată în timp real, de obicei prin intermediul mai multor senzori purtabili, iar subiectul și eventual și îndrumătorul utilizează diverse tehnici pentru a obține și susține rezultatul dorit. Este utilizat în special pentru diminuarea stresului, relaxare, reabilitare, dar și pentru obținerea unor performanțe fizice (ex. efecuarea unor exerciţii de îndemânare și precizie, ridicarea de greutăți)[11]. Procedura este sigură și accesibilă, însă necesită multe sesiuni de antrenament.
7. Creșterea fluxului sangvin cerebral prin biofeedback (Brain Blood Flow Biofeedback) constă în alterarea conştientă a fluxului de sânge la nivelul unor zone cerebrale, cu scopul modificării tiparului activității electrice și îmbunătățirii atenției, concentrării, gândirii prospective. Necesită ședințe repetate, asociere sinergică cu metode de stimulare transcraniană (electrică, magnetică, cu laser) sau nootrope. Efectele sunt moderate, dar este o metodă sigură.
[1] Graczyk M,, et al., Neurofeedback training for peak performance. Ann Agri Environ Med. (2014);21(4):871-5, disponibil la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25528937.
[2] Phneah S.W., et al., EEG-based alpha neurofeedback training for mood enhancement. Australas Phys Eng Sci Med. (2017) iunie ;40(2):325-336, disponibil la https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/28290068.
[3] Keizer A.W., Verment R., Hommel B., Enhancing cognitive control through neurofeedback: a role of gamma-band activity in managing episodic retrieval. Neuroimage (2010) 49:3404–13.10.1016, disponibil la http://sci-hub.cc/pubmed/19925870.
[4] Catherine L. Tegeler, Lee Gerdes, Hossam A. Shaltout, Jared F. Cook et all., Successful use of closed-loop allostatic neurotechnology for post-traumatic stress symptoms in military personnel: self-reported and autonomic improvements. Military Medical Research, pp. 20174:38, disponibil la https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-017-0147-0.
[5] Kovacevic N., Ritter P., Tays W., Moreno S., McIntosh A.R., “‘My Virtual Dream’: Collective Neurofeedback in an Immersive Art Environment”. 08.07.2015, PLoS ONE 10(7): e0130129, disponibil la https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130129
[6] Buccino A.P., Hybrid EEG-fNIRS asynchronous brain-computer interface for multiple motor tasks. PLoS ONE 2016,11: e0146610. 10.1371, disponibil la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26730580.
[7] Shibata K., Watanabe T., Sasaki Y., Kawato M., Perceptual learning incepted by decoded fMRI neurofeedback without stimulus presentation. Science. 2011;334(6061), pp. 1413–1415, disponibil la https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3297423/.
[8] Okazaki Y.O., et al., Real-time MEG neurofeedback training of posterior alpha activity modulates subsequent visual detection performance. Neuroimage. (2015) Feb 15; 107, pp. 323-32, disponibil la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25514519.
[9] Kober S.E., Wood G., Kurzmann J., Friedrich E.V., Stangl M., Near-infrared spectroscopy based neuro-feedback training increases specific motor imagery related cortical activation compared to sham feedback. Biol Psychol. 01.2014; vol. 95, pp. 21-30, disponibil la https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pubmed/23714227.
[10] Andrzej Bartosiński, Wanda Stankiewicz, Krystyna Zieniuk, Małgorzata Kiełczewska, Hematoencephalography training – an effective method for improving brain function. Pol. J. Appl. Sci., 2018, no. 4, pp. 114-118, disponibil la http://pjas.pwsip.edu.pl/index.php/pjas/article/view/125/109.
[11] Lorenzoni V., Staley J., Marchant T., Onderdijk K.E., Maes P.-J., Leman M., The sonic instructor: A music-based biofeedback system for improving weightlifting technique. PLoS ONE, 2019, vol. 14(8): e0220915, disponibil la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6713320/.
